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  那么,股骨头坏死看什么科呢?许多患者不知道本病应该看啥科,要认识这个问题,我们首先要对什么是股骨头坏死有一个全面的了解。股骨头坏死发病时所产生的一系列症状,均与骨头病变有密切联系。因此患者应当选择到骨科就诊。股骨头坏死是骨科疾病中一种常见的类型,也给广大患者朋友们带来了很大的危害,因此,大家就要对股骨头坏死这种病有一个全面的了解,才能制定一个合理的方案进行医治。
  
  股骨头坏死的原因
  
  (一)创伤性 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
  
  (二)非创伤性
  
  (1)长期或大量应用糖皮质激素占
  
  (2)酒精中毒
  
  (3)减压病 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
  
  (4)其他 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。
  
  一、股骨头坏死的症状
  
  1、股骨头坏死的I期症状:患者在一段时间里,自觉双腿或单腿容易疲劳无力,活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显,但是这种症状持续一段时间后,并且在未加治疗的情况下自行消失,又与正常人一样。随着病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,有时伴有关节隐隐作痛。
  
  期股骨头坏死的髋关节疼痛,是呈进行性阶段性的髋关节疼痛,时有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,在行走时髋关节疼痛症状会更加严重。往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股沟疼痛、或者伴有膝关节疼痛。也有股骨头坏死的症状是腰椎疼痛、或者臀部疼痛,这些症状都是股骨头坏死的一期症状。由于这些一期股骨头坏死的症状不在髋关节上,也造成了一大部分患者误诊误治。I期股骨头坏死除髋关节疼痛外,同时伴有双腿或单腿的畏寒(怕冷)或酸痛。I期股骨头坏死的患者,也有突然出现髋关节刺痛,不能行走,跛行,功能受限(不能翘二郎腿)或下蹲、外展功能受限的情况。
  
  期股骨头坏死的X光片,表现为水滴征、低密度征、新月征、断裂征的面包圈样改变,改变区内骨小梁消失,或呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,或股骨头皮质断裂征象。但是,这时由于股骨头外型正常,经常被误诊。I期股骨头坏死只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能检查出股骨头内血液循环的改变,同时也能观察到股骨头内的骨持轻微断裂,及时准确的做出一期股骨头坏死的诊断。
  
  2、股骨头坏死II期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行(瘸子),髋关节功能障碍等。这时拍X光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头骨皮质断裂、软度蹋陷。
  
  3、股骨头坏死III期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行严重,拄双舞蹈行走困难疼痛,明显感到腿短,患肢肌肉萎缩,软组织粘连,下肢无力、畏寒,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。这时拍X光片会看到股骨头囊状改变明显,硬化性死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷、扁平,髋关节间隙狭窄或消失。

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