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外伤性股骨头坏死的致病危险因素

文章来源:上海西郊骨科医院  更新时间:2013-03-05 16:40

  在多数病例中股骨头缺血坏死与外伤有关,如股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、股骨头压缩骨折,这主要是由于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85和无移位骨折的15—25。
  
  急性髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的情况约有10发生股骨头节段性塌陷。
  
  有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,很后在股骨头上部负重部位发生塌陷。
  
  有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血坏死。

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