• 上海市医保定点医院
  • 上海市社会医疗机构优势专科
    强直性脊柱炎(英文简写是AS),AS源于古希腊词语ankylos spondylos,前者意为关节融合,后者为脊椎,联合起来是指弯曲的脊柱。AS是一种慢性进行性全身炎症疾病,以侵犯中轴关节为主,如骶髂关节、髋关节和脊柱。常见的症状是腰背部僵硬或疼痛,活动后症状可以缓解。发展到晚期,会出现脊柱的强直、畸形以致功能严重受损。ankylos spondylos形象的形容了AS患者晚期的表现。
 
 
    那么,AS与HLA-B27有什么关系呢?的医生告诉你。
 
    经常有患者问HLA-B27阳性是不是就是AS,或者HLA-B27阴性就不是AS,二者之间的关系到底是什么呢?一直以来,AS的患病率各地报道都不同,主要就是和人群中阳性率有关。HLA-B27阳性率高达50的哥伦比亚、加拿大沿海的印第安人的患病率高达10,而HLA-B27阴性的率为0的南半球非混血土著黑人着极为罕见。我国的AS患病率为0.3,普通人群HLA-B27阳性率在6~8,而AS患者的阳性率为90。AS的发病与HLA-B27密切相关,并具有家族发病倾向。又资料显示:HLA-B27阳性者或是有AS家族史者,患AS的可能性和危险性明显增加。反之,大约80 HLA-B27阳性者并不发生AS,而AS患者中有10的HLA-B27是阴性。由此可见,AS与HLA-B27密切相关,但不是HLA-B27阳性就一定是AS,HLA-B27阴性就不是AS。
 
    此外,研究还发现,AS的发病与性别和年龄有关。AS男性发病明显高于女性,并且发病年龄的高峰在15~30岁之间。
 
    如何判断是不是患了强直性脊柱炎呢?阅读风湿跟类风湿有哪些区别
 
    前面我们已经提到,AS是以以侵犯中轴关节为主,包括骶髂关节、髋关节和脊柱。患者开始起病时,可能仅仅表现为腰部的不适,开始为单侧或间歇的僵硬感和隐痛,以后逐渐发展为双侧、持续性的腰痛、僵硬感,尤其是夜间疼痛明显,可以影响睡眠,需要下地活动疼痛减轻才可再次入睡。腰痛严重时,患者可能下床都感到困难。AS的疼痛特点往往是休息后加重,活动后会减轻。有一些患者的疼痛表现部位可能不是腰部,而是单侧或双侧的臀部、髋部。而有些仅仅表现为单侧或双侧的下肢大关节肿胀、疼痛。发展到后期,患者就会表现脊柱的强直。AS除了关节受累之外,还会累及眼睛、心血管、肺部和神经肌肉系统。其中以眼部疼痛、流泪、畏光等表现的急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎为常见。一旦出现上述症状,尤其是年轻男性,就要高度怀疑AS的可能,应该尽快就诊,达到早期诊断、早期治疗、提高生活质量、改善预后。ASAS2009提出新的AS诊断标准,为AS的早期诊断,提供了更充分的依据。
 
    ASAS2009中轴型AS诊断标准:腰背疼痛3个月以上、起病年龄<45岁者,一下标准者:影像学骶髂关节炎+≥1个SpA特征或HLA-B27阳性+≥2个SpA特征即可诊断AS,敏感性82.9,特异性84.4。SpA特征:炎性下腰痛、关节炎、附着点炎、眼葡萄膜炎、指/趾炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对NSAIDs治疗反应好、SpA家族史、HLA-B27阳性、CRP明显升高。骶髂关节炎影像学表现:
 
    MR示急性炎症反应,高度提示与SpA相关的骶髂关节炎
 
    X线片示明确的1984纽约修订AS标准的骶髂关节炎。
 
    ASAS2009外周型AS诊断标准:对表现有关节炎(主要指下肢非对称寡关节炎)、附着点炎或指(趾)炎的患者,如同时具备≥1项SpA特征或≥2项其他SpA特征,则可被诊断为外周SpA。该诊断标准的敏感性为75,特异性为82.2。SpA特征包括葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病、前驱感染史、HLA-B27阳性和影像学证实的骶髂关节炎;其他SpA特征包括关节炎、附着点炎、指(趾)炎、炎性腰痛和SpA家族史。
 
    正确认识强直性脊柱炎,早期诊断、早期治疗,远离病痛、拥有健康人生,让AS患者“挺直了腰杆”做人!

以上文章的阐述只是大概,如果您想了解得更详细,建议您花费几分钟的时间,与在线客服沟通,可拨打咨询热线:159-2172-2362,或是在线咨询,通过在线客服的解答可以更清晰的了解您的病情,帮您更早的解决疾病困扰...




Copyright © 2015-2025 上海西郊骨科医院 版权所有 沪ICP备13035698号-14

医院地址:上海市长宁区剑河路595号

咨询热线:159-2172-2362

网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,未经授权请勿复制及转载